哮喘控制的知识和方法 慈航医疗

bob苹果版控制的知识和方法

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肺功能是评估bob苹果版未来风险最有效的预测因子


一旦被确诊为bob苹果版,肺功能是未来风险评估中重要组成部分

肺功能检查应在治疗开始时、治疗后3-6个月(明确患者肺功能个人最佳值)及后期治疗随访中定期进行,以评估未来风险


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监测PEF有助于及时发现bob苹果版急性发作风险



注:行动点开始检测管理的时间点

基于1周期间症状评分(超过2个SD)和PEF( <个人最佳PEF70%)联合变化作为增加ICS治疗的行动点更好。这一联合指标,可在bob苹果版发作5天前对其进行预测,因此能有充分的时间进行治疗干预。


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肺功能关键指标-PEF/FEV1


肺功能测定能够有效检测患者肺功能障碍类型与程度,可作为支气管bob苹果版与慢阻肺诊断的金标准。

PEF、FEV1是作为评估肺功能重要指标

PEF: 呼气峰流速(Peak Expiratory Flow, PEF)是指用力呼气的最高流量,能够反应气道的通畅性。


FEV1: 第一秒用力呼气量 ( Forced Expiratory Volume in one second,FEV1)是指最大吸气到肺总量后,用力快速呼气,在第一秒钟内所呼出的最大气量。FEV1既是容量指标,也是流速指标。



呼吸道狭窄或阻塞使气道阻力增加所致的肺泡通气不足。多见于慢阻肺、支气管bob苹果版、肺气肿、喉头水肿、慢性支气管炎等。


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PEF监测


bob苹果版控制有两个领域

1. 症状控制(或称临床控制)  

2. 日常自我管理


呼气峰流量(PEF)监测

短期 PEF 监测可用于评估对治疗的反应、评估触发恶化的可能,并为控制计划建立一个基准。开始吸入治疗(ICS)后,个人PEF最佳值(每天两次读数)达到在2周的平均值、PEF平均值持续增加、PEF日间变异率减小 ,显示bob苹果版处于良好的控制中 。严重的bob苹果版患者和气流受限的知觉受损患者则需要坚持长期的PEF监测。

日常自我PEF监测

证据显示,日常自我PEF监测可以显著降低bob苹果版患者的发病率。包括减少至少三分之一的bob苹果版住院率、急性发作、非预约门诊、无法工作或上学、夜间急性发作等 。例如:20个患者实施bob苹果版自我管理,有1个避免住院,8个避免紧急住院。


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与未使用PEF监测相比,使用PEF监测bob苹果版发作风险显著降低


一项前瞻性、随机、平行研究,1999年9月-2000年9月共纳入80例持续性成年bob苹果版患者,随机分为两组:
一组在常规治疗的基础上进行PEF自我监测(n=40)
另一组仅进行常规治疗(n=40)
评估PEF监测在bob苹果版自我管理中的作用。

结果显示:使用PEF监测bob苹果版,发作风险显著降低




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监测工具-智呼吸肺功能仪


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仪器由已确诊bob苹果版的患者专人使用;

每日早晚测试各一回,每回吹三次,仪器自动记录最高值;

仪器自动计算个人当前值和个人最佳值比值,根据规则判断提示,以此反映患者当前bob苹果版管理情况和未来风险大小;

仪器自动绘制曲线并上传云端


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PEF 绿黄红信号灯管理法









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